Certes, tout le monde, au moins une fois dans sa vie, a ressenti une sensation aussi désagréable qu’une boule dans la gorge: lors de moments de stress psycho-émotionnel intense, lors de périodes d’infections bactériennes aiguës (IVRA), etc.
La gorge dans la gorge C'est une sensation spécifique et inconfortable, localisée dans la région du pharynx et du larynx, qui se manifeste par une sensation de compression, d'éclatement, d'un corps étranger.
Peu de gens paient beaucoup d'attention au malaise du pharynx, et en vain. Un symptôme tel qu'une boule dans la gorge peut accompagner une grande variété de processus, allant du traitement relativement inoffensif au traitement pathologique, représentant une menace pour la santé et même la vie du patient.
Tumeur dans la gorge: causes d'inconfort dans la gorge
Une sensation de coma dans la gorge est très fréquente. La sensation rarement inconfortable est indépendante, elle est le plus souvent accompagnée par l'un ou l'autre des complexes symptomatiques, en fonction de la cause. Souvent, les patients à la recherche d'une réponse à la question de savoir qui est dans la gorge peuvent l'envoyer au médecin. Et c'est absolument vrai. Il est presque impossible de déterminer indépendamment quelle peut être la cause d'un coma dans la gorge: leur nombre est si élevé que même un médecin peut être confondu.
Tombe dans la gorge: facteur psychosomatique
Si vous croyez que les statistiques médicales (et les faits, comme on dit, sont têtus), la grande majorité des cas de coma dans la gorge sont dus à des causes psychosomatiques. C'est ce que l'on appelle la "masse névrotique" ou "la masse hystérique dans la gorge". Loin de toujours le développement d'un coma dans la gorge associé à des facteurs psychosomatiques peut être qualifié de "névrotique". Même chez les personnes en parfaite santé et mentalement stables, ce symptôme peut se manifester. Habituellement, le malaise est précédé de:
• l'excitation.
• Situation extrêmement pénible.
• la peur.
• état stressant.
Ainsi, par exemple, avant de réussir un examen important, avant de se rendre chez le dentiste, beaucoup, sinon tous, en ont fait l'expérience. Les causes indiquées représentent jusqu'à 97-98% de tous les cas cliniques de sensation de coma dans la gorge. Surtout souvent, un symptôme est détecté chez les personnes sujettes à la névrose. Ainsi, dans une certaine proportion de tous les patients, les troubles névrotiques sont souvent diagnostiqués, accompagnés d’attaques de panique régulières.
Ce n’est pas la première année que scientifiques, psychothérapeutes et psychologues «développent» le thème du mécanisme psychosomatique du développement du coma dans la gorge. Au cours de la recherche, un portrait approximatif d’une personne encline à former fréquemment l’inconfort en question a été établi. En règle générale, nous parlons d'une femme, âgée de 18 à 35 ans, à accentuation de caractère hystéroïde (selon Leonhard), qui est dans un état de stress psycho-émotionnel prolongé (études universitaires, travail lié à un stress mental accru, etc.). Bien sûr, ce n'est pas un axiome ni un dogme. Les hommes souffrent de troubles névrotiques. Souvent dans l'histoire des personnes qui se plaignent de malaise, on trouve le TRI (dystonie végétative-vasculaire).
Bien que tous les scientifiques et les praticiens ne reconnaissent pas le TRI comme un diagnostic indépendant (et pourtant, il est prouvé depuis longtemps que le TRI est un cas particulier d’une pathologie endocrinienne aussi complexe que le syndrome hypothalamique), cette maladie peut devenir une cause indépendante du développement de maladies fréquentes. attaques de panique et, par conséquent, la formation d'une sensation de coma dans la gorge.
Une boule dans la gorge, de nature psychique, se développe selon un mécanisme relativement simple. En raison du stress, une tension nerveuse sévère, des hormones de l'adrénaline et de la noradrénaline sont libérées. Ces hormones provoquent une surexcitation du système nerveux. Les substances actives affectent les muscles, entraînant un tonus accru et le système nerveux envoie un grand nombre de signaux électriques chaotiques aux muscles. En conséquence, un spasme musculaire du pharynx se forme, qui ressemble à une grosseur.
Chez les patients atteints de VSD, le mécanisme de développement est à peu près le même, la seule différence étant que l'hypothalamus produit un «ordre» de production d'hormones non à la suite d'un stress, mais lors de la prochaine attaque de la maladie (une attaque peut être déclenchée par divers facteurs, que ce soit le changement de temps ou la pression atmosphérique mauvais régime alimentaire, les mêmes contraintes que la cause secondaire, etc.).
Chez une personne en bonne santé, la sensation disparaît d'elle-même après l'élimination de l'irritant (l'examen est réussi, le patient a déjà quitté le cabinet du dentiste, la vie est de nouveau belle), en l'espace de 3 à 5 minutes. Si cela ne passe pas, il y a lieu de penser à votre état de santé.
Tumeur dans la gorge: pathologie ORL
Si une boule dans la gorge - les raisons pour lesquelles des facteurs mentaux peuvent être qualifiés de phénomène naturel, nous pouvons alors parler de maladies graves.
• pharyngite aiguë ou chronique. La pharyngite est une inflammation aiguë des tissus du pharynx. La maladie dans la phase aiguë et dans la période subaiguë est caractérisée par le développement d'un malaise (y compris un coma) dans la gorge.
• Laryngite aiguë et chronique. C'est une inflammation de la membrane muqueuse du larynx. Étant donné que le larynx est anatomiquement plus profond, une sensation de gêne (éclatement) se manifeste de manière beaucoup plus prononcée.
• Angine de poitrine (principalement purulente). Les maux de gorge catarrhale provoquent une atrophie des tissus du pharynx. Le processus inflammatoire en lui-même entraîne de nombreuses sensations désagréables, et la transformation de tissus normaux en une masse granulaire presque amorphe (dans les cas les plus graves) peut contribuer au fait que la sensation de coma dans la gorge deviendra un compagnon constant de la personne.
Amygdalite. L'inflammation des amygdales peut donner l'impression d'une boule dans la gorge.
De plus, la sensation d'un corps étranger dans les structures des voies respiratoires peut être un "annonciateur" de pathologies plus graves (abcès, etc.). Ne vous souciez pas de votre propre santé. Si vous soupçonnez - il est préférable de consulter un médecin.
Pathologies allergiques et nodule dans la gorge
Bien sûr, chacun est conscient de l'existence de conditions telles que l'œdème de Quincke ou le choc anaphylactique. Dans les deux cas, il se produit une inflammation des parois du larynx et de la trachée, suivie d'un œdème. Le processus ne se développe pas toujours rapidement, on peut parler de dizaines de minutes et même d’heures. S'il y a une tendance aux allergies, avant l'apparition d'une sensation de coma, il y a eu contact avec l'allergène présumé, il ne faut en aucun cas tirer. Il est nécessaire de prendre des mesures urgentes (appeler une ambulance, prendre des antihistaminiques et des absorbants, etc.).
Maladies oncologiques
Une sensation de coma dans la gorge peut être un symptôme spécifique d'une tumeur maligne du larynx, de la trachée et du pharynx. Dans ce cas, l'inconfort est associé à une compression par la tumeur du larynx ou de sa lumière. Aux derniers stades de la maladie, il est possible d’étouffer, cela ne doit pas être évoqué. Aux premiers stades, l'oncologie des voies respiratoires peut être guérie assez facilement et a un pronostic favorable.
Pathologies endocriniennes
Souvent, les maladies de la glande thyroïde sont ressenties par la sensation de coma dans la gorge. Dans ce cas, il y a lieu de suspecter une thyroïdite (inflammation des tissus de la glande) ou, plus vraisemblablement, un goitre toxique diffus de la glande thyroïde.
Pathologies neurologiques et vertébrales
Chez les personnes souffrant de hernie cervicale ou d'ostéochondrose, en raison du processus inflammatoire, il se produit une compression des terminaisons nerveuses. Le pressage peut entraîner l'apparition d'une sensation inconfortable dans la gorge.
Affections du tractus gastro-intestinal (pathologies gastro-entérologiques)
En règle générale, les personnes souffrant de maladies à l'estomac se sentent touchées. Dans ce cas, des symptômes dyspeptiques sont observés (par exemple, le patient peut se plaindre d'une boule dans la gorge, d'un rot, etc.). Par conséquent, s'il existe en outre un coma dans la gorge, des éructations, des brûlures d'estomac, une douleur ou une gêne dans l'abdomen, il y a lieu de suspecter une maladie gastro-intestinale.
Se nouent: d'autres raisons
La sensation de coma peut être présente à la suite de blessures mécaniques (par exemple, après avoir avalé la sonde sur un FGDS), de produits chimiques (produits de consommation, par exemple, d'oignons crus), thermiques (par exemple, de boire de l'eau chaude).
Ainsi, la réponse à la question de savoir qui est dans la gorge est que cela peut être multiple, et que seul un médecin peut le trouver.
Masse dans la gorge - méthodes de diagnostic
La première chose qu’un patient doit faire s’il a longtemps la gorge serrée est de consulter un spécialiste. Il peut y avoir beaucoup de spécialistes spécialisés ici, car, probablement, il est déjà clair de la variété des raisons qui causent ce symptôme.
Tout d'abord, la chose la plus raisonnable à visiter oto-rhino-laryngologiste (ORL).
Au cours de l'examen interne et de l'enquête, le médecin recueillera l'anamnèse. Habituellement, lors de la collecte d'une anamnèse, un spécialiste évalue l'état général du patient, les maladies antérieures, la durée de l'inconfort et l'intensité, ainsi que d'autres facteurs à sa discrétion.
Si le médecin ORL soupçonne la présence d’une pathologie particulière, il donnera probablement des directives aux études de laboratoire et aux études instrumentales.
Les plus informatifs, du point de vue de l'oto-rhino-laryngologie, sont: un test sanguin général, un frottis dans la gorge, à partir de méthodes instrumentales: la laryngoscopie et la pharyngoscopie.
Prise de sang et prélèvement de gorge déterminera la présence de l'inflammation et sa nature. Lors d’un premier examen interne, il n’est pas toujours possible d’identifier le processus inflammatoire, il peut se présenter sous une forme latente. Le tableau clinique est approprié: leucocytose, augmentation de l'ESR, globules rouges, etc.
Contrairement aux outils d'inspection primaire, laryngoscopie et pharyngoscopie permettre une évaluation approfondie et détaillée de l’état des structures des voies respiratoires les plus profondes. Ce sont des méthodes d'examen endoscopiques déplaisantes, mais toujours beaucoup plus informatives. De plus, selon les résultats de la laryngoscopie et de la pharyngoscopie, on peut juger de la présence ou de l’absence de néoplasmes oncologiques. Si des zones ou des formations suspectes sont détectées dans les structures, du matériel biologique pour la biopsie sera prélevé en même temps que l'endoscopie afin d'exclure l'oncologie.
Si, du point de vue de l'oto-rhino-laryngologie et de l'oncologie, aucun changement n'a été constaté, il convient de se tourner vers gastroentérologue.
Comme dans la pratique gastro-entérologique, la tumeur dans la gorge est le plus souvent associée à des maladies de l’estomac, l’examen le plus informatif est FGDS (examen endoscopique de l'estomac).
Le prochain spécialiste qui aidera à "ouvrir le voile du secret" et à déterminer la cause de la sensation de coma - neurologue.
La cause de l’inconfort est déterminée lors des tests fonctionnels, Examen radiographique la colonne cervicale et IRM.
Si, du point de vue de la neurologie, "tout est propre", vous devriez vous tourner vers endocrinologue. Pour déterminer la pathologie de la glande thyroïde, vous pouvez utiliser Diagnostic par ultrasons et des tests de laboratoire (des tests hormonaux sont requis avec des informations sur les indicateurs suivants: T3 gratuit, T4 libre, TSH).
Si par exclusion, il n'y a rien d'autre à faire que de reconnaître la nature psychosomatique du coma dans la gorge. Dans ce cas, le seul spécialiste spécialisé est un psychothérapeute. Cependant, il est important de garder à l'esprit que la médecine russe a une orientation marquée non pas pour traiter, mais pour stigmatiser. Par conséquent, vous ne devez pas contacter les dispensaires neuropsychiatriques. Il est préférable de confier votre problème à un psychothérapeute privé.
Toux dans la gorge - méthodes de traitement
Comme on le voit déjà, la sensation elle-même ne doit pas être traitée. Il est nécessaire d'éliminer la source de la maladie. Cependant, l'automédication ne doit pas être pratiquée, le traitement doit être prescrit par des spécialistes. À partir de sources ouvertes, le patient ne peut obtenir que des informations pour examen. Aucune des sources, quelle que soit leur autorité, ne peut être considérée comme un guide d’action.
Si la sensation a une nature purement mentale (névrose, attaques de panique, non causées par une attaque de VSD), le traitement le plus efficace consiste à modifier les paramètres internes du patient (ce qui est principalement obtenu en travaillant avec un psychothérapeute compétent). De plus, on prescrit au patient une série de sédatifs légers (sédatifs sûrs, tels que Novo-Passit, racine de valériane, etc.).
Thérapie pour les pathologies ORLquand il y a une boule dans la gorge et la douleur, il est prescrit seulement par un oto-rhino-laryngologiste. Son but est d'éliminer la source de la lésion (agents antibactériens), de la douleur (analgésiques) et de soulager l'inflammation (médicaments anti-inflammatoires).
Éliminer les maladies neurologiques (comme l'ostéochondrose de la colonne cervicale) n'est pas si simple. Des médicaments chondroprotecteurs, des anti-inflammatoires locaux, des mesures physiothérapeutiques (électrophorèse, etc.), des massages, des exercices thérapeutiques sont utilisés. Cela élimine la compression des racines nerveuses.
Si le malaise est de nature endocrineLa gorge est douloureuse, il y a de la douleur dans la région du cartilage thyroïdien, il devient difficile à avaler et le spécialiste a tout lieu de soupçonner un goitre - des médicaments visant à réduire l'activité fonctionnelle de la thyroïde sont utilisés et un régime spécialisé à faible teneur en iode est prescrit.
Les noms spécifiques de médicaments, ainsi que de traitement en général, ne peuvent être prescrits que par un spécialiste. Lorsqu’il se soigne lui-même, le patient risque de dire adieu à la santé et éventuellement à la vie.
Morceau à la gorge - prévention
Il n'y a pas de mesures préventives spéciales contre le coma dans la gorge: trop de causes pour ce symptôme. Toutefois, en fonction de la fréquence de développement et des causes les plus courantes, certaines recommandations peuvent encore être formulées.
• Il est nécessaire de renforcer le système nerveux. Plus le système nerveux est faible et plus l'intensité et la fréquence du stress psycho-émotionnel sont élevées, plus cette recommandation devient importante. Vous devriez avoir recours à des pratiques de respiration, une formation, etc. Moins il y a de stress, moins l'inconfort se manifestera.
• Surveillez votre gorge et vos voies respiratoires supérieures. Si un rhume se développe, vous ne pouvez pas laisser les choses aller par eux-mêmes. Il devrait être traité avec soin et responsabilité.
• Passer des examens préventifs. Des examens réguliers vous permettent d'identifier des maladies assez graves pouvant provoquer un coma dans la gorge.
Ainsi, une boule dans la gorge n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme. Ne présumez pas que ce symptôme est si inoffensif.
Dans certains cas, cela peut indiquer la présence de pathologies redoutables. Par conséquent, si seulement il se manifestait et ne disparaissait pas à la fin d'une situation stressante, vous devriez consulter un médecin.
