Quelle est l'hémoglobine
L'hémoglobine est une molécule à quatre sous-unités. Chaque sous-unité contient un pigment contenant du fer (hème) et des protéines (globine). Chaque gramme d'hémoglobine est capable de transporter 1,34 ml d'oxygène.
En pratique médicale, la détermination du taux d'hémoglobine dans le sang sert à déterminer l'anémie (quantité insuffisante de fer dans le sang), sa gravité et le choix du traitement. L'analyse est effectuée sur le sang collecté et est exprimée en quantité d'hémoglobine en grammes par litre de sang total. Les valeurs normales de ce test peuvent légèrement différer des valeurs standard (environ 5 à 50 g / l) et chaque médecin sera traité différemment.
Taux d'hémoglobine chez les enfants (jusqu'à un an)
Le taux d'hémoglobine est normal chez les enfants de moins d'un an et varie considérablement en fonction de l'âge et du sexe. Chez les nouveau-nés, la concentration en hémoglobine est plus élevée que chez les enfants d'un an. Les bébés prématurés sont moins nombreux que ceux qui naissent à l'heure. Les filles sont plus grandes que les garçons. Cependant, pour chaque période de développement de l'enfant, le taux moyen d'hémoglobine est déterminé.
Les valeurs d'hémoglobine normales acceptées par la majorité des thérapeutes en pédiatrie sont donc les suivantes:
• au moment de la naissance - de 135 à 240 g / l (arrondi à 165 g / l);
• à l'âge de 7 jours - de 150 à 200 g / l;
• en 3 semaines - de 110 à 150 g / l (arrondi à 139 g / l);
• en 4-8 semaines - de 100 à 160 g / l (arrondi à 112 g / l);
• dans 2-6 mois - de 95 à 140 g / l (arrondi à 126 g / l);
• dans 6-24 mois - de 105 à 135 g / l (arrondi à 120 g / l).
Si l'hémoglobine du bébé est abaissée
La faible valeur de l'hémoglobine dans le sang d'un enfant indique le plus souvent que le bébé ne reçoit pas la quantité de fer nécessaire à son développement. En d’autres termes, c’est tout simplement un manque de nutrition de qualité. La diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang provoque un mauvais apport d'oxygène en sang, ce qui entraîne un dysfonctionnement du corps.
Le fer joue un rôle particulier dans la fonction musculaire, la production d'énergie et le développement du cerveau. Par conséquent, si l'enfant souffre d'une carence en fer de longue durée, cela peut entraîner une inhibition du développement et des problèmes de comportement.
Causes de faible taux d'hémoglobine chez les enfants
Comme mentionné ci-dessus, la malnutrition (quantité ou qualité de lait ou de mélanges) peut être à l'origine d'une diminution du taux d'hémoglobine chez un enfant. Si l'enfant reçoit une quantité suffisante de nutrition et que l'hémoglobine est néanmoins abaissée, certains autres facteurs jouent alors un rôle. L'hémoglobine chez les nouveau-nés peut être réduite dans les cas suivants:
• mort rapide des globules rouges;
• prélèvement sanguin important pour les tests de laboratoire;
• perte de sang à la naissance;
• faible production de globules rouges dans la moelle osseuse.
L'absence de globules rouges dans le sang provoque le développement d'une anémie et un taux élevé de bilirubine - hyperbilirubinémie. Les causes de la maladie peuvent être:
• maladie hémolytique chez un enfant;
• anomalie héréditaire en globules rouges;
• Sphérocytose héréditaire, avec pathologie, les globules rouges se présentent sous la forme de petites sphères;
• manque d'enzyme (glucose-6-phosphate déshydrogénase);
• utilisation de sulfamides et de médicaments contenant des colorants à l'aniline par une femme enceinte;
• maladies infectieuses, telles que la toxoplasmose parasitaire, la rubéole, l'infection virale à cytomégalovirus, l'herpès simplex, la syphilis;
• infections bactériennes du nouveau-né contractées pendant ou après l'accouchement.
La perte de sang peut également provoquer une anémie. La perte de sang peut survenir de différentes manières. Par exemple, lorsque le sang est perdu à travers le placenta, l'organe qui attache le fœtus à l'utérus et fournit une nutrition au fœtus. Si trop de sang pénètre dans le placenta lors de la naissance. Lorsque le placenta est séparé de l'utérus avant l'accouchement.
Symptômes et diagnostic de faibles taux d'hémoglobine chez les enfants
La plupart des bébés atteints d'une anémie légère ou modérée ne présentent aucun symptôme pathologique apparent. Une anémie légère peut se manifester par une lenteur, une léthargie et un manque d'appétit du nouveau-né, mais peut aussi être asymptomatique.
Certains nouveau-nés qui ont perdu une quantité importante de sang au cours de l'accouchement peuvent être en état de choc, paraître pâles, avoir un pouls rapide et une pression artérielle basse.
Lorsque l'anémie est une conséquence de la destruction rapide des cellules sanguines chez un nourrisson, une production accrue de bilirubine est observée. La peau et le blanc des yeux deviennent jaunes - selon les résultats d'un examen physique et d'une analyse de sang, un diagnostic est posé - la jaunisse des enfants.
La plupart des bébés ont généralement une forme d'anémie faible et ne nécessitent aucun traitement. Les nouveau-nés qui ont perdu une grande quantité de sang sont traités avec une thérapie basée sur l'administration intraveineuse de fluides suivie d'une transfusion sanguine.
Une forme très sévère d'anémie, provoquée par une maladie hémolytique, nécessite, parallèlement à la transfusion sanguine, l'utilisation de préparations réduisant les niveaux de bilirubine, ainsi que l'augmentation de la concentration de globules rouges. La transfusion est réalisée en remplaçant progressivement le sang du nouveau-né par le sang du donneur.
Quelle est la maladie hémolytique chez les nouveau-nés?
Maladie hémolytique - L'érythroblastose est une affection dans laquelle les globules rouges se décomposent ou sont détruits plus rapidement que ceux normaux. Dans les formes graves, la pathologie peut entraîner la mort du nourrisson.
La maladie hémolytique peut se développer chez les enfants Rh-positifs nés de mères Rh-négatives. Chez le nourrisson, les globules rouges sont détruits par un anti-rhésus, produit par la mère et transféré au nourrisson par le placenta de la mère avant l'accouchement.
Si le fœtus a des globules rouges Rh-positifs, les anticorps de la mère tenteront de détruire les globules rouges du fœtus et d’engendrer une anémie plus ou moins grave. Les formes graves d'anémie provoquées par une maladie hémolytique sont traitées comme les types d'anémie habituels.
La jaunisse est traitée chez le nourrisson par exposition à la lumière vive - photothérapie ou remplacée par une transfusion sanguine chez le donneur. Des taux très élevés de bilirubine peuvent causer des dommages aux cellules du cerveau - jaunisse nucléaire. Si cette condition n'est pas diagnostiquée rapidement et que le traitement n'est pas commencé, les conséquences peuvent être désastreuses.
Chez les nourrissons, non seulement l'hémoglobine est faible, mais elle est élevée, ce qui n'est également pas la norme.
Taux d'hémoglobine élevé chez un enfant (érythrocytose), qu'est-ce que cela signifie?
La pathologie est l'opposé de l'anémie et se caractérise par une concentration accrue de globules rouges dans le sang.
Des taux élevés d'hémoglobine dans le sang d'un enfant peuvent survenir dans les cas suivants:
• des anomalies chromosomiques sont présentes (avec les chromosomes 13, 18 et 21), ce qui entraîne une production accrue de globules rouges dans le sang;
• des globules rouges supplémentaires ont été introduits suite à une transfusion sanguine;
• le bébé est né à haute altitude ou dans des conditions où il manque d'oxygène;
• le bébé est né après 42 semaines de grossesse;
• des jumeaux sont nés en séparant le placenta;
• un enfant est né d'une mère atteinte de diabète;
• la femme enceinte fumait, prenait de l'alcool et des stupéfiants.
Pourquoi l'élévation de l'hémoglobine chez les enfants est-elle inquiétante?
La concentration accrue de particules de sang rouge dans le sang épaissit le sang et le rend difficile à administrer aux organes et aux tissus. Les enfants peuvent souffrir d'essoufflement, de battements de cœur rapides, de léthargie et d'un manque d'appétit. Un grand nombre de cellules sanguines commence à détruire la bilirubine. Dans ce contexte, des crises peuvent survenir.
Les principaux symptômes d'hémoglobine élevée chez les enfants
De nombreux enfants présentant des taux d'hémoglobine légèrement élevés ne présentent aucun symptôme visible. Mais dans certains cas (surtout si l’hémoglobine de l’enfant est très élevée), l’enfant peut être remarqué:
• couleur rouge-violet foncé des lèvres, coquilles autour des yeux;
• manque d'appétit;
• léthargie;
• respiration rapide, insuffisance respiratoire;
• faible taux de sucre dans le sang.
Les symptômes de la pathologie peuvent être similaires à d'autres problèmes médicaux, ils nécessitent donc toujours un diagnostic correct et un traitement rapide. La pathologie est déterminée par des analyses de sang en laboratoire. Si l'analyse montre qu'un enfant a un taux d'hématocrite élevé (taux d'hémoglobine), alors la maladie est présente.
Dans chaque cas individuel, le traitement spécifique est prescrit par le médecin traitant sur la base des tests obtenus et:
• l'âge de l'enfant, son état général et ses antécédents de maladie;
• gravité de la maladie;
• la réaction de l’organisme à des drogues spécifiques, les procédures et les mesures prises;
• opinion parentale.
Le traitement classique des taux élevés d'hémoglobine chez les enfants peut inclure:
• retirez une certaine quantité de sang du corps de l’enfant;
• remplacement du sang prélevé par des liquides médicinaux spéciaux (permet de réduire la concentration de globules rouges);
• transfusion partielle d'échange.
Les procédures énumérées ne peuvent être effectuées que par un médecin qualifié dans un hôpital hospitalier par une veine, une artère, rarement des vaisseaux sanguins ombilicaux.
Comme mesures auxiliaires pour résoudre le problème, il peut être recommandé:
• consommation excessive d'alcool (vous permet d'amincir le sang et de réduire les taux d'hémoglobine);
• refus d'aliments contenant du fer (y compris pour une mère qui allaite);
• introduction dans le régime alimentaire d'une mère allaitante de poisson, d'une grande quantité de fruits de mer, de produits à base de plantes réduisant le taux d'hémoglobine dans le sang;
• rejet de la viande rouge, du foie et des abats (tant pour l'enfant que pour la mère allaitante).
