La toxine botulique de type A (Botox) a été approuvée en 2011 pour le traitement des crises de migraine. Cependant, la méthode de traitement est utilisée extrêmement rarement. Les chirurgiens plasticiens insistent pour augmenter le nombre d'indications de la procédure. Dans une étude récente, des scientifiques ont découvert que le Botox était le plus bénéfique pour les patients souffrant de migraine chronique.
Quelle est l'efficacité de Botox?
Le traitement au Botox est approuvé depuis 2011 pour les adultes souffrant de migraine chronique qui ne répondent pas bien aux autres médicaments. La Federal Drug Administration a approuvé le médicament sur la base de 2 études. L'avantage des injections de Botox, cependant, ne peut être démontré que chez les patients atteints d'une forme chronique de migraine.
Quinze autres études ont été menées dont les résultats sont maintenant résumés dans une revue scientifique. Ils ont impliqué 3646 patients, dont 1551 ont souffert de 15 épisodes de migraine par mois. Chez ces personnes, les injections de Botox ont été répétées toutes les 12 semaines.
L'étude a noté une diminution du nombre de jours de céphalées de 1,56 point par mois. L'avantage étant statistiquement significatif, l'efficacité du médicament a donc été jugée prouvée.
Pour les patients avec moins de 15 épisodes de maux de tête par mois, la diminution n'était que de 0,17 point par mois. Cela n’était pas statistiquement significatif, le Botox n’est donc pas recommandé pour les migraines à court terme.
Le Botox peut réduire le nombre de crises de migraine de 2 jours par mois.
Le principal inconvénient de l'étude: la plupart des participants étaient des femmes. Par conséquent, on ignore si le traitement aidera les hommes et les femmes.
L'effet prophylactique de Botox a diminué après 7 mois. Par conséquent, les participants ont reçu une autre injection trois mois après la fin de l'étude. Cependant, aucun des essais n’a duré plus de 9 mois. Les participants ont suivi un maximum de 3 séances de traitement. Par conséquent, les éventuels effets à long terme n’ont pas été suffisamment étudiés.
Le Botox n'est recommandé que pour les migraines chroniques.
Les résultats confirment les protocoles actuels qui recommandent uniquement les injections de Botox pour la migraine chronique. L'amélioration vient selon les résultats de l'étude dans les 2 mois. Pour maintenir l'efficacité, les injections doivent être répétées toutes les 12 semaines.
L'effet de Botox sur la migraine à court terme n'a été étudié que dans 1 étude portant sur 418 personnes.
Le résultat n'indique pas d'amélioration significative: la différence entre les groupes Botox et placebo n'est que de 0,2 jour. En raison du large éventail de variations et de la qualité incertaine de l’étude, il est impossible de tirer une conclusion définitive.
Comment traite-t-on le Botox?
Le patient reçoit des injections dans 7 zones musculaires de la tête et du cou. Des effets secondaires graves se produisent parfois. Ils sont la raison pour laquelle les scientifiques recommandent de ne traiter que des médecins expérimentés.
Lorsque l'intervention est réalisée par un spécialiste qualifié, des complications graves peuvent être évitées.
Les experts estiment que le traitement est sûr et efficace. Les études n'ont également révélé aucun effet indésirable sur la santé.
Quels sont les effets secondaires causés par Botox et quand est-il contre-indiqué?
Les effets secondaires courants incluent la faiblesse musculaire et les douleurs au cou. Certaines personnes qui ont subi la procédure ont de la difficulté à avaler. Les effets négatifs disparaissent à nouveau dès que la substance paralysante cesse d'agir.
Les études précédentes fournissent les chiffres suivants:
- Après l'injection de Botox, 60 personnes sur 100 ont eu des effets secondaires.
- Après l'introduction d'une solution de sucre et de sel, 47 patients sur 100 ont présenté des troubles.
Le botox a provoqué des effets indésirables chez 13 personnes sur 100. Trois participants sur 100 ont cessé de participer prématurément à l'étude en raison de sensations désagréables survenues au cours de la procédure.
Dans certains cas, la procédure ne doit pas être effectuée. Si le patient souffre de myasthénie grave ou d'intolérance aux toxines botuliques, le traitement doit être complètement abandonné.
Les deux conditions ne sont pas courantes dans la pratique clinique quotidienne. Cependant, certains patients tolèrent le Botox mais ne répondent pas au traitement. En l'absence d'effet, les injections ne doivent pas être poursuivies.
